Sekite ZDNET: Pridėkite mus kaip pageidaujamą šaltinį Google.
Pagrindiniai ZDNET pasiūlymai
- Nešiojami prietaisai generuoja daug duomenų, tačiau gydytojai ne visada gali jais pasinaudoti.
- Sistema, sukurta epizodinei priežiūrai, kovoja su duomenų srautu.
- Kai kurie gydytojai tikisi, kad pažanga, tokia kaip AI, galėtų padėti.
Kardiologas daktaras Davidas Kao yra įpratęs, kad pacientai į susitikimus eina apsiginklavę dėvimųjų drabužių duomenimis.
Vieną trečiadienio rytą gegužės pabaigoje nesiskyrė: viena pacientė jam parodė savo išmaniosios grupės statistiką, dėl kurios ji nerimauja.
„Tikriausiai 70 proc., aš tiesiog nežinau, ką daryti su kliniškai, nes visa tai sukūrė įmonė“, – sakė Kao, Kolorado universiteto medicinos mokyklos kardiologijos docentas. „Ir tada buvo du nepaprastai naudingi dalykai, kurių nebūtume turėję, jei ji nebūtų nešiojusi jos (įrenginio).
Tokios scenos, kaip ši, vyksta visoje šalyje daugiau nei dešimtmetį, kai pacientai ir gydytojai stengiasi susitvarkyti su nešiojamų technologijų sukurtų rodiklių gausa.
„Jūs tiesiog gaunate šią gaisrinę žarną, kurioje yra visa ši įvairi informacija“, – sakė Kao. „Paprastai jūs turite ieškoti kai kurių iš jų, kad net toli įsivaizduotumėte, kaip tai pakomentuoti, ir nėra būdo skaitmeniniu būdu apibendrinti ar padėti gydytojui suprasti, ką su tuo daryti.
Taip pat: ko atsisakote užsidėję išmanųjį laikrodį ar žiedą
Remiantis duomenų platformos Statista ataskaita, daugiau nei 30% suaugusiųjų JAV turi kūno rengybos ar sveikatingumo dėvėjimą. Kadangi šių prietaisų daugėjo, padaugėjo metrikų apie juos nešiojančius žmones. Širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, miego įpročiai, stresas, pulso deguonis ir kt. Trumpai tariant, individualus žmogus niekada nebuvo taip kiekybiškai įvertintas.
Nors nešiojami gaminiai dažnai parduodami su dideliais pažadais, kaip duomenys gali paskatinti sveikesnį, labiau optimizuotą gyvenimą, realybė pacientams ir gydytojams, norintiems išsiaiškinti, ką šios įžvalgos reiškia ir kaip jas panaudoti, yra daug sudėtingesnė.
Srautinio perdavimo priežiūra
Nebent sergate lėtine liga ar kasmet atliekate patikrinimą, tikėtina, kad apsilankysite pas gydytoją tik tada, kai kas nors atsitiks.
Nešiojamų sveikatos prietaisų eroje epizodinės priežiūros sistema nėra sukurta taip, kad atitiktų nuolatinį sveikatos duomenų srautą.
„Nors gydytojai tiki jo naudingumu, jų sistemos, infrastruktūra ir turimi ištekliai, įskaitant laiką ir personalą, nėra paruošti tiems duomenims gauti ir jais naudotis“, – sakė Birmingamo Alabamos universiteto rinkodaros docentas Ream Shoreibah.
Shoreibah priklauso tyrėjų komandai, kuri paskelbė naujausią ataskaitą „The Journal of Consumer Affairs“, nagrinėjančią pacientų, jų duomenų ir gydytojų iššūkius.
Viena iš pagrindinių problemų, kurią jie pabrėžė, yra nešiojamų duomenų integravimas į pacientų elektroninius sveikatos įrašus arba EHR.
Taip pat: ar klausiate AI medicininės konsultacijos? Yra teisingas ir neteisingas būdas, aiškina vienas gydytojas
Dėl įvairių priežasčių sunku absorbuoti nešiojamus duomenis į ESI. Vienam procesui reikia dviejų atskirų debesų, priklausančių dviem didelėms įmonėms, kad galėtų kalbėtis tarpusavyje. Taip pat turi būti būdas užtikrinti, kad paciento duomenys iš nešiojamo prietaiso patektų į teisingo asmens EHR, sakė San Francisko universiteto medicinos profesorė, taip pat UCSF ir Kalifornijos universiteto Berklio skaičiavimo tikslumo profesorė. Simas taip pat yra UCSF ir UC Berkeley jungtinės skaičiavimo tikslios sveikatos programos vienas iš direktorių.
„Visa tai – tik laukiniai, laukiniai vakarai“, – sakė ji.
Tačiau net ir tada, kai nešiojamus duomenis galima greitai ir lengvai perkelti į EHR, sakė Simas, net ir dabar paslaugų teikėjai valdo daugybę paskyrų ir prisijungimų prie skirtingų patentuotų platformų, reikalingų duomenims peržiūrėti, kurie gali būti pateikti net ne tuo pačiu formatu.
Tuo tarpu valdymas tebėra miglotas, o paslaugų teikėjai turės nuspręsti, kuriuos duomenis saugoti ar nesaugoti ir kiek laiko.
Ar jūsų gydytojui reikia įrašyti jūsų širdies susitraukimų dažnį kas penkias minutes per pastaruosius tris mėnesius – ar visam laikui?
Ir, kaip pažymėjo Simas, įvairiuose nešiojamuosiuose įrenginiuose naudojami tokie rodikliai kaip atsigavimas ir įtampa, kurių reikšmės dažnai netinkamai perkeliamos į klinikinę aplinką. Kai kurie gydytojai abejoja, ar apskritai gali pasitikėti metrikais.
Shoreibah ir jos kolegos tyrinėtojai aptarė šią problemą savo tyrime. „Šios abejonės dėl pagrįstumo sukuria profesinę dilemą: atsisakius nešiojamų duomenų generuojamų duomenų, kyla pavojus, kad pacientai bus atstumti, o veikiant galimai netikslūs rodmenys gali sukelti klinikinės žalos“, – teigiama tyrime.
Taip pat: kaip aš naudoju Airtable, kad pakeisčiau savo kasdienį greito maisto įprotį 5 minučių valgio planavimu
Patvirtinimas, pvz., FDA patvirtinimas ar trečiųjų šalių bandymai, taip pat didesnis dėvimųjų drabužių gamintojų skaidrumas galėtų sustiprinti gydytojų ir pacientų pasitikėjimą duomenimis.
„Mes nežinome įvesties, nežinome apdorojimo, ir viskas, ką gauname, yra etiketė, skaičius ir tam tikras paaiškinimas, kuris gali skambėti labai moksliškai, bet gali būti visai ne“, – sakė Simas.
Išsikapstyti iš skaitmeninės lavinos
Dr. Kennethas Civello, elektrofiziologas iš Dievo Motinos ežero regioninio medicinos centro Baton Ružo, Luizianos valstijoje, prisimena 2009 m., kai „Fitbit“ pasirodė rinkoje ir pacientai pradėjo teikti duomenis. Ypač jis prisimena pirmą kartą, kai susidūrė su naujais įžvalgos lygiais.
Jį aplankė pagyvenusi moteris, viską susikrovusi į iPad. Ji buvo tokio amžiaus, kai jai gresia prieširdžių virpėjimas, ir ji buvo susirūpinusi.
Taip pat: didžiausias pavojus, slypintis jūsų namuose atliekamų DNR ir sveikatos tyrimų viduje
“Tai atrodė kaip ritmas, kuris buvo prieširdžių virpėjimo ženklas”, – sakė jis. „Būtent tuo metu aš tarsi tikėjau nešiojamaisiais drabužiais“.
Civello teigė, kad šie nauji duomenų šaltiniai nebuvo visiškai ir nedelsiant naudojami. Jis apibūdino save kaip nešiojamų duomenų gerbėją ir kritiką, tačiau įžvalgos padėjo suformuoti jo požiūrį į tai, kaip gali atrodyti ateitis. Pavyzdžiui, bandant nuotoliniu būdu stebėti pacientų kraujospūdį, ant riešo jau esantis dėvimas reiškia, kad žmogus neturi sustoti ir tikrinti (arba pamiršti) per dieną.
Ir, be abejo, nešiojami daiktai išgelbėjo gyvybes. Bėgant metams vartotojai įvertino tokius įrenginius kaip „Apple Watch“, kad jie įspėtų apie tokias situacijas, kaip gyvybei pavojingas nereguliarus širdies ritmas ir kt.
Daugelis klinikinių nešiojamų priemonių, pvz., nuolatiniai gliukozės monitoriai, jau yra ir patenka į EHR. Tokiose srityse kaip kardiologija nuotolinis pacientų stebėjimas taip pat nėra nauja tendencija. Net pacientai, neturintys nešiojamų prietaisų, pateikia duomenis. Simas sakė, kad žmonės atėjo su kraujospūdžio duomenų lenteles iliustruotuose puslapiuose. Arba braižosi ant servetėlių.
Kad ir kaip chaotiškai skambėtų šis požiūris, tokie gydytojai kaip Civello turi pagrindo būti optimistiškais. Nešiojamų drabužių gamintojai imasi veiksmų, kad sumažintų trintį. 2025 m. „Samsung“ įsigijo priežiūros orkestravimo platformą „Xealth“. „Xealth“ integruojasi su „Epic“, didžiausiu elektroninių sveikatos įrašų pardavėju šalyje. „Civello“ tikisi, kad šis žingsnis palengvins duomenų iš „Samsung“ sveikatos įrenginių įtraukimą į pacientų įrašus.
Ir jei kas nors gali išspręsti ESI problemą, Civello mano, kad dirbtinio intelekto įrankiai gali padėti gydytojams susintetinti sveikatos duomenų „skaitmeninę laviną“ ir sukurti labiau individualizuotą priežiūrą.
„Suasmeninta jo dalis bus sudaryta iš didelių kalbų modelių, kurie žino, kad žinai savo sveikatos priežiūros duomenis, o tada sujungs tai, kad susidarytų santrauka, kurioje jūsų gydytojas veikia kaip žmogus“, – sakė jis, taip pat pripažindamas, kad LLM medicininės informacijos politika ir reguliavimas turi ką veikti. Juk HIPAA netaikoma pokalbių robotams ir vartotojų išmaniesiems įrenginiams.
Geros naujienos yra tai, kad Kao sakė, kad Kolorado universitetas ieško šių iššūkių sprendimų.
Tikslas yra „kaip bendradarbiauti ar susieti veikiantį elektroninį sveikatos įrašą su tam tikra žvalgybos palaikymu, funkcija, įrenginiais ar kažkuo, kas sunaudoja visus išorinius nešiojamus duomenis ir apdoroja arba interpretuoja juos taip, kad visi sutinka, kad jie yra naudingi, o tada grąžina naudingas dalis į sveikatos įrašą, kad paslaugų teikėjai galėtų veikti? pasakė jis.
Simas padeda dirbti su atvirojo kodo platforma, vadinama JupyterHealth, kuria siekiama išspręsti šią duomenų gavimo problemą, neperduodant visos skaitmeninės infrastruktūros į didelės įmonės rankas.
“Sveikata yra viešoji gėrybė, ir mes neturėtume į tai žiūrėti kaip į grynai komercinį žaidimą. Taip nėra. Tai yra viešoji gėrybė, todėl mums reikia viešosios infrastruktūros”, – sakė Simas.
Taip pat: 5 priežastys, dėl kurių turėtumėte būti santūresni su savo pokalbių robotu (ir kaip ištaisyti praeities klaidas)
Taip pat formuojasi kai kurie bendri patarimai ir geriausios praktikos pavyzdžiai. Kovo mėnesį Amerikos neurologijos akademija paskelbė gaires neurologams dėl nešiojamų drabužių naudojimo.
„Gydytojai turi daug ką neatsilikti nuo medicinos srities, todėl parengtos gairės gali būti naudingos gydytojams, norintys išmokti kai kurių šios technologijos pagrindų, aptarti apribojimus ir didinti informuotumą prieš susitikimą su pacientu“, – el. paštu straipsnyje apie nešiojamus prietaisus sakė neurologė ir vyriausioji Amerikos neurologijos akademijos autorė dr. Sarah M. Benish.
Kadangi vis daugiau iš mūsų sportuojame nešiojamus drabužius, Simas taip pat tikisi, kad žmonės nepamirštų, kad net ir turėdami daug švariai susintetintų duomenų, diagramos ir lentelės nebūtinai yra stebuklingas raktas, kuris atrakina sveikatą. Ji sakė, kad diagnozuoti ir gydyti žmogų nėra taip paprasta, kaip pakeisti automobilio karbiuratorių.
Kao, jis veda pacientus į nusivylimą, kartais, kai jis tiesiog negali panaudoti jų duomenų.
„Pacientai, kaip nuostabu, nori daugiau sužinoti apie save ir kaip jų kūnas elgiasi bei reaguoja į dalykus.
